ABSTRACT
Introduction En novembre 2022, des pédiatres signalaient un nombre inhabituel d'infections invasives à Streptocoque du Groupe A (IISGA) admis en réanimation. Cette même observation était notée fin décembre chez des adultes. Un bilan a été réalisé à partir d'une surveillance spécifique mise en place dans les services de réanimation pédiatrique et des dispositifs de surveillance existants. Matériels et méthodes Une analyse descriptive a été réalisée à partir des données du réseau de laboratoires hospitaliers EPIBAC, du Centre national de référence des Streptocoques (CNR-Strep), du CépiDc-Inserm (causes de décès) et de la surveillance mise en place par Santé publique France et le Groupe francophone de réanimation pédiatriques grâce au réseau PICURe (à compter de septembre 2022 en rétrospectif). Résultats Au 31 janvier 2023, la surveillance dans les services de réanimation pédiatrique montrait une augmentation des IISGA entre les semaines 35 et 49-2022, une stabilisation au cours des semaines 50 et 51-2022 et une baisse à partir de la semaine 52-2022. Au total, depuis septembre 2022, 121 cas et 11 décès avaient été signalés dont 55% survenus suite à une infection virale. La majorité des patients avaient une atteinte respiratoire (64%). La hausse était corroborée par les données provisoires d'EPIBAC ainsi que celles du CNR-Strep qui montraient aussi une augmentation des cas fin 2022 avec en décembre une fréquence de syndromes de choc toxique streptococcique de 21% chez les adultes et de 10% chez les enfants et une fréquence des infections pulmonaires de 26% chez les adultes et de 30% chez les enfants. Parmi les souches invasives caractérisées, une augmentation de la fréquence du génotype emm1 était observée au cours de l'année. Les données du CépiDc-Inserm suggéraient une augmentation du nombre de décès en lien avec une IISGA avec 6 décès d'enfants en 2022 (données incomplètes) contre 1,3 en moyenne sur la période 2015-17 et 31 décès d'adultes (vs 19,7). Conclusion Ces données confirment l'augmentation des IISGA fin 2022, comme dans d'autres pays européens. Elle est en partie liée à une fréquence plus élevée des souches de génotype emm1 et pourrait également résulter d'un rebond post mesures barrières, notamment chez des enfants dont le système immunitaire n'a pas été au contact avec les souches qui circulent habituellement. Ces IISGA étaient fréquemment des surinfections d'infections respiratoires virales. Un tableau respiratoire fébrile qui ne s'améliore pas doit faire rechercher une IISGA et conduire à un traitement spécifique. Toute suspicion d'infection à SGA non invasive doit être confirmée pour mise en place du traitement adapté. Aucun lien d'intérêt
ABSTRACT
Residents in long-term care facilities (LTCF) are a vulnerable population group. Coronavirus disease (COVID-19)-related deaths in LTCF residents represent 30-60% of all COVID-19 deaths in many European countries. This situation demands that countries implement local and national testing, infection prevention and control, and monitoring programmes for COVID-19 in LTCF in order to identify clusters early, decrease the spread within and between facilities and reduce the size and severity of outbreaks.
ABSTRACT
Nine months after the launch of the COVID-19 vaccine campaign in France, more than 50 million people have been vaccinated. On October 17, 2021, 76% of the population has received at least a first dose of vaccine and 74% are fully vaccinated. Vaccine coverage (CV) varies in particular according to age and departments, CVs are particularly low in overseas departments. On October 17, 2021, the CVs for at least one dose and complete vaccination were 94 and 92% for residents in nursing homes or long-term care units, 96 and 96% for private practitioners, 91 and 90% for professionals working in nursing homes as well as for salaried practitioners. Vaccination against COVID-19 has had a significant impact on the epidemic, especially for those eligible in priority. As early as the 3rd epidemic wave (March to May 2021), the weekly numbers of cases and deaths linked to COVID-19 could be reduced by nearly 90% for residents in nursing homes compared to the second wave and the weekly number of hospitalizations by 30% for people aged 75 and over. During the 4th wave (from mid-July to mid-October 2021), the average weekly numbers of cases and deaths were reduced by 94% and 96% for residents in nursing homes compared to the second wave, by 80% for those aged 75 and over, hospitalizations were reduced by 68%, deaths by 54% among those aged 50 to 64 and hospitalizations by 24% among those aged 18 to 49. These results underscore the effectiveness of the COVID-19 rapid introduction strategy by prioritizing those most at risk.